Ce este asigurarea de malpraxis pentru personalul medical?

Asigurarea de malpraxis pentru personalul medical din Romania este o asigurare de raspundere civila pentru angajatii din sistemul sanitar care este obligatorie in Romania, potrivit legii. 

Incheierea asigurarii de malpraxis se poate face online, accesand acest Calculator asigurare malpraxis disponibil printr-un click pe acest link sau pe butonul de mai jos, iar tot procesul nu dureaza mai mult de 2 minute.

Cu ajutorul politei de malpraxis, cadrele medicale (medicii si asistentii medicali) sunt protejati financiar pentru erorile comise in procedurile de interventie, de diagnostic si tratament care pot aparea in desfasurarea activitatii lor. 

Aceste erori pot cauza prejudicii pacientilor, concretizandu-se in greseli la locul de munca, actiuni imprudente sau lipsa cunostintelor necesare desfasurari corespunzatoare a activitatii pentru care sunt angajati. 

Chiar daca pentru raspunderea civila se poate incheia o asigurare de malpraxis, aceasta nu protejeaza personalul medical de raspunderea penala in cazul in care imprudenta/eroarea comisa produce un prejudiciu incadrat ca infractiune.

De retinut: nu este caz de malpraxis chiar daca cadrul medical depaseste limitele de competenta dar este vorba de un caz de urgenta si nu este disponibil un specialist care are competentele necesare. La fel atunci cand personalul medical comite o eroare din cauza conditiilor de lucru, a dotarilor insuficiente cu echipament medical sau din cauza aparaturii nefunctionale.

Cum se poate sesiza un caz de malpraxis medical

Conform legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, pot fi subiectul malpraxisului medical atat personalul medical (stomatol, medic, farmacist, asistent medical sau moasa), dar si furnizorii de produse și servicii medicale, producatorii de echipamente si dispozitive medicale, medicamente si materiale sanitare.

Pentru a sesiza un caz de malpraxis, pacientul trebuie sa se adreseze:

• Comisiei de monitorizare si competenta profesionala pentru cazurile de malpraxis din cadrul Directiei de Sanatate Publica (DSP);
• Conducerii unitatii sanitare;
• Colegiului Medicilor;
• Instantei de judecata, pentru raspunderea civila;
• Parchetului, pentru raspunderea penala.

Persoana care considera ca este victima a malpraxisului medical trebuie sa sesizeze Comisia din cadrul DSP. Aceasta comisie desemneaza, prin tragere la sorti, un expert sau mai multi, care va analiza toate documentele medicale, in termen de maximum trei luni de la data sesizarii si va emite o decizie care va stabili dacă a existat sau nu un caz de malpraxis.

Victima unui caz de malpraxis poate depune o reclamatie si la Colegiul Medicilor din Romania, care desemneaza un expert. Acesta realizeaza un raport asupra cazului iar in termen de trei luni de la sesizare, Colegiul Medicilor este obligat sa hotarasca daca este sau nu vorba despre un caz de malpraxis.

Cazurile de malpraxis pot fi rezolvate și pe cale amiabila, in baza asigurarii de malpraxis pe care cadrele medicale sunt obligate sa o incheie, urmand ca victima malpraxisului sa fie despagubita in functie de repercursiunile pe care le-a avut aceasta eroare asupra sa.

Acoperirile asigurarii de malpraxis pentru personalul medical

Asigurarea de malpraxis medical este o polita din categoria Asigurari de Raspunderi Profesionale iar riscurile acoperite aceasta au legatura cu eventualele erori comise in timpul exercitarii profesiei.

Cele mai importante acoperiri ale unei polite de malpraxis medical sunt cele denumite acoperiri standard (de baza) si vizeaza urmatorarele:

1. Prejudiciile materiale cauzate pacientilor, din erori care includ neglijenta, imprudenta sau cunostinte medicale insuficiente in exercitarea profesiei, prin acte individuale in cadrul procedurilor de preventie, diagnostic sau tratamente
2. Cheltuielile de judecata facute de pacienti sau mostenitori pentru indeplinirea formalitatilor legale in vederea obligarii asiguratului la plata despagubirilor, daca asiguratul a fost obligat prin hotarare judecatoreasca la plata acestora;
3. Cheltuielile de judecata suportate de asigurat in procesul civil, daca a fost obligat la despagubire.

Exista si acoperiri suplimentare (optionale) care pot fi adaugate la asigurarea de malpraxis medical, respectiv:

• acoperiri in perioada post-contractuala (retroactivitate / tail coverage);
• erori comise de personalul auxiliar sub supravegherea medicului;
• activitati desfasurate in regim de voluntariat sau in afara tarii;
• acoperiri pentru erori comise in domeniul medicina alternativa sau estetica.

Aceste acoperiri suplimentare nu costa mult, au un pret derizoriu de cele mai multe ori si de aceea nu trebuie omise in cazul in care cadrul medical care incheie polita de malpraxis stie ca este supus unor astfel de riscuri.

Pentru cei care intreaba unde pot face asigurarea de malpraxis, pe platforma noastra de asigurari se poate configura polita de malpraxis cu acoperirile pe care le doriti, fie doar acoperiri de baza sau si cu optionale adaugate.

Imediat ce ati accesat platforma veti constata ca procesul de ofertare este foarte usor si rapid, in doar cateva zeci de secunde vedeti toate ofertele de malpraxis si puteti incheia online polita de malpraxis medical dorita.

Excluderile asigurarii de malpraxis pentru personalul medical

Situatiile pentru care nu se vor plati despagubiri pe asigurarea de malpraxis medical sunt urmatoarele:

• Propriile văatamari corporale suferite de asigurat sau pagube produse la propriile bunuri;
• Solicitarile de despagubire primite de asigurat anterior intrarii in vigoare a politei, circumstante cunoscute de asigurat anterior intrarii in vigoare a politei ca fiind circumstante potential generatoare de dauna;
• Solicitarile de despagubire inregistrate de asigurat dupa expirarea politei de asigurare;
• Pretentiile de despagubire formulate printr-o cerere de despagubire frauduloasa sau care are la baza declaratii false;
• Pretentiile formulate impotriva asiguratului pentru prejudicii cauzate persoanei vatamate sau decedate din alte cauze medicale decat acte medicale neadecvate.

Practicarea unei profesii medicale fara autorizatie este o situatie din ce in ce mai frecventa si asiguratorul nu va plati despagubiri in acest caz chiar daca exista o asigurare de malptaxis incheiat de presupusul medic.

Limitele despagubirii asigurarii de malpraxis medical

Pentru ca cei care doresc sa incheie o asigurare online pentru neglijenta in exercitarea profesiei medicale (medic, asistent medical sua farmacist), prezentam in continuare care sunt limitele de asigurare pentru aceste profesii medicale.

Aceste limite de asigurare reprezinta sumele asigurate la care se incheie polita si conform Ordinului nr. 346 din 8 august 2006, aceste limitele minimale ale asigurarii de malpraxis pentru personalul medical, pentru o perioada de un an calendaristic sunt:

• medici de familie si medici de medicina generala: echivalentul in lei al sumei de 12.000 euro;
• medici specialisti – specialitati medicale: echivalentul in lei al sumei de 37.000 euro;
• medici specialisti – specialitati chirurgicale: echivalentul in lei al sumei de 62.000 euro;
• medici dentisti: echivalentul in lei al sumei de 37.000 euro;
• farmacisti care lucreaza in farmacii cu circuit deschis: echivalentul in lei al sumei de 5.000 euro;
• farmacisti care lucreaza in farmacii cu circuit inchis: echivalentul in lei al sumei de 5.000 euro;
• biochimisti, biologi si medici specialisti – specialitati paraclinice: echivalentul in lei al sumei de 20.000 euro;
• asistenti medicali si moase care isi desfasoara activitatea in unitati sanitare cu paturi: echivalentul in lei al sumei de 10.000 euro;
• asistenti medicali si moase care isi desfasoara activitatea in medicina primara, ambulatorii, cabinete medicale individuale: echivalentul in lei al sumei de 4.000 euro;
• asistenti de farmacie: echivalentul in lei al sumei de 2.000 euro.

Exemple de situatii acoperite de asigurarea de malpraxis

Pentru a intelege exact care este mecanismul politei de malpraxis medical, va prezentam in continuare cate exemple succinte de situatii in care se poate folosi asigurarea de malpraxis:

• erori chirurgicale comise de medici sau asistenti medicali in timpul operatiilor care inrautatesc starea de sanatate a pacientului;
• prescrierea gresita de medicamente care poate afecta starea pacientului, poate o alergie care era consemnata in fisa medicala si medicul a omis-o sau poate reactii adverse;
• diagnostic gresit atunci cand medicul ignora sau omite anumite rezultate ale unor analize medicale sau simptome ale pacientului;
• interventie stomatologica gresita atunci cand medicul dentist face o interventie in urma careia pacientul ramane cu sechele, spre exemplu o pareza faciala partiala sau chiar mai rau.

Sunt o multume de astfel de situatii care se pot intampla, cel mai des la medici dar si la asistenti medicali sau farmacisti, astfel ca toti acestia ar trebui sa se protejeze incheind o asigurare de malpraxis medical.

Pret asigurare de malpraxis medical

Pretul asigurarii de malpraxis medical este in functie de specialitatea medicala asigurata, puteti consulta lista de preturi disponibila in articolul nostru din sectiunea Q&A: Cat costa asigurarea de malpraxis?

Cel mai simplu si exact mod de a vedea cat costa asigurarea de malpraxis este sa accesati Comparatorul tarife malpraxis disponibil printr-un click AICI sau pe bannerul de mai jos si in cateva secunde veti primi oferta de pret exacta.

Lasand la o parte obligativitatea incheierii politei de malpraxis pentru personalul care isi desfasoara activitatea profesionala in sistemul medical, o astfel de polita este extrem de utila asigurand personalul medical pentru eventualele erori in desfasurarea profesiei, mai ales in aceasta perioada in care pandemia de covid-19 face ca activitatea cadrelor medicala sa fie mult ingreunata si expusa la greseli.

Pacientii trebuie sa stie ca au posibilitatea oricand sa reclame o situatie de malpraxis indiferent daca aceasta se produce intr-un spital de stat sau intr-o clinica privata unde sunt tratati contra-cost ori daca esxista o asigurare privata de sanatate.

Prin polita de malpraxis, asigurăatorul se angajeaza sa despagubeasca persoana afectata de malpraxis in limita sumei asigurate, adica, indiferent de numarul de daune si de valoarea lor, asiguratorul nu va plati în total mai mult decat suma asigurata mentionata pe polita iar atunci cand se plateste o dauna, asiguratorul reduce suma asigurata cu valoarea daunei platite.

De aceea este important ca suma asigurata sa fie reintregita permanent, platind o prima suplimentara, dupa fiecare dauna acoperita prin polita de malpraxis, pastrandu-se astfel o acoperire constanta a riscurilor.